Lista de problemas

En bebés (pasado o presente)

Lactancia dolorosa o enganche superficialDificultad para dar biberónAumento de peso lento o escasoReflujo o regurgitación frecuenteGases excesivos o irritabilidadTiempo prolongado de alimentación al pecho o en el biberónGoteo de leche por la boca al comerRuido de chasquido o chasquido al comer

En niño o adulto

Frustración con la comunicaciónProblemas con los sonidos del habla, difíciles de entender o balbuceosRetraso en el hablaCome lento o tiene problemas para terminar una comidaQuisquilloso con la comida, especialmente con las texturas (p. ej., carne, puré de patatas)Atragantamiento o arcadas con líquidos o alimentosEscupir comida o empacar comida en las mejillasDientes torcidos, apiñados o paladar muy arqueadoChuparse el dedo o el dedo o uso prolongado del chupeteSueño inquieto (pataleando o moviéndose mientras duerme)Muele los dientes por la nocheDuerme con la boca abiertaRonquidos (silenciosos o fuertes)Problemas de la articulación de la mandíbula (TMJ) (estallido, chasquido o dolor)Dolores de cabeza o de cuello frecuentesRespiración bucal durante el díaAmígdalas y/o adenoides agrandadasInfecciones de oído recurrentesProblemas frecuentes de sinusitis/infecciones de las vías respiratorias superioresHiperactividad o falta de atención

Información del bebé/niño/adulto

Nombre del paciente

Edad

Datos del padre o apoderado

Nombre

Teléfono

E-mail